Дата публикации:

Проведение химиотерапии

Химиотерапия представляет собой целостное воздействие на раковые клетки больного путем применения специальных лекарственных препаратов.

Указанная тактика лечения онкологии преследует следующие основные цели:

полное уничтожение злокачественных новообразований;
создание необходимых условий для проведения планового оперативного вмешательства;
послеоперационное уничтожение оставшихся опухолевых клеток.

Механизм воздействия специальных лекарственных препаратов на организм онкологического больного несложен. Препараты воздействуют на злокачественные образования на клеточном уровне: разрушают их внутреннюю структуру, сдерживают рост и деление. Почти всегда для большей эффективности назначается применение сразу нескольких противоопухолевых лекарственных средств. Дополнительно могут использоваться препараты, повышающие иммунитет.

Только опытный врач-онколог, в зависимости от многих факторов, должен определить длительность воздействия химиотерапии, подобрать виды лекарственных препаратов, выбрать способ введения лекарств и др. Химиотерапия чаще всего назначается курсами, с обязательными периодами для восстановления организма.

при помощи таблеток, капсул;
использование мазей или растворов;
инъекции в мышцы, в опухоль;
через катетер в периферическую или центральную вену;
в артерию;
в брюшную полость;
в спинальную жидкость.

Несмотря на высокие шансы излечить онкологическое заболевание при помощи химиотерапии, необходимо учитывать ряд негативных последствий, возникающих при ее применении. Негативные последствия химиотерапии связаны с тем, что во время ее проведения повреждаются и здоровые быстрорастущие клетки больного.

анемию;
нарушение свертывания крови;
тошноту и рвоту;
выпадение волос;
проблемы с кожей и ногтями;
различные инфекционные осложнения.

Перед тем как назначить такое лечение, онколог проводит полное обследование организма больного и пытается предупредить наиболее вредные его последствия.

Лучевая терапия представляет собой воздействие на опухолевые клетки больного при помощи ионизирующего излучения. Сильное облучение, точно направленное на место локализации опухоли, приводит к мутации и гибели раковых клеток.

Больного перед процедурой тщательно подготавливают, точно определяют место нахождения и размеры злокачественной опухоли. Лечение проводится с использованием специальных аппаратов с источниками излучения. Во избежание тяжелых эффектов от процедуры важно минимизировать риск указанного воздействия на здоровые клетки.

Лучевая терапия может иметь следующие основные побочные эффекты:

тошноту и рвоту;
потерю аппетита;
снижение веса;
болезненность;
нарушение слуха;
ожоги кожи;
повреждение внутренних органов и тканей.

Значительно повышается эффективность лечения онкологических больных при сочетании химиотерапии с лучевым воздействием на злокачественную опухоль. Указанное лечение получило название комбинированной лучевой химиотерапии. Серьезные последствия химиотерапии и лучевой обработки пораженных тканей не позволяют применять указанные методы лечения ко всем онкологическим больным.

Таким образом, химиотерапия и лучевое облучение, несмотря на многочисленные побочные эффекты, считаются одними из самых действенных методов лечения онкологических больных.

Способы восстановления печени после химиотерапии

Каков прогноз выживаемости при лимфоме?

Применение настойки мухомора при онкологии

Как распознать и вылечить рак молочной железы?

Введение препаратов для подавления роста мутировавших клеток может осуществляться различными путями. Наиболее востребованным, безусловно, является пероральный способ доставки лекарственных средств до опухолевого очага. Однако, специалисты подчеркивают — негативность такого метода весьма высока.

Химические компоненты, попадая в кровоток, оказывают системное воздействие на все ткани и органы.

Второй способ доставки противоопухолевых средств — внутривенное введение. Он позволяет химическим соединениям быстрее достигнуть злокачественного очага, в практически неизмененном состоянии. Негативные моменты аналогичны вышеописанным — угнетение соседних тканей и органов, формирование анемии, кахексии, выпадение волос.

В отдельных случаях возможно проведение терапии химиосредствами путем непосредственного их введения в злокачественное образование.

В отличие от вышеперечисленных способов концентрация химиокомпонентов при этом в требуемой области значительно выше. Это способствует повышению эффективности проводимого лечения.

При отсутствии противопоказаний, оптимальным и самым простым методом борьбы с раковым новообразованием считается прием химиопрепаратов в таблетированной или ампульной форме — пациенту вовсе не требуется ежедневно посещать лечебное учреждение. Достаточно просто самостоятельно проходить курс, с определенной кратностью посещения специалиста и сдачей необходимых анализов.

Химиотерапия признается более действенной, если введение медикаментов, способных подавлять активность процессов мутации в клетках, осуществляется инъекционным способом. Однако, в домашних условиях это попросту невозможно осуществить – необходим обязательный контроль медицинских работников.

Внешнее целенаправленное облучение радиацией, осуществляемое с помощью специальной аппаратуры – это лучевая терапия. Принцип ее лечебного воздействия заключается в направленном облучении части тела пациента, находящегося в неподвижном состоянии.

Аппарат настраивается специалистом на определенную дозу поступления радиации.

Стандартный курс лучевой терапии – 4–5 процедур с перерывом в 2–10 недели. Каждый сеанс может продолжаться от 10 до 30 минут. Продолжительность и кратность облучения будут напрямую зависеть от природы злокачественного новообразования, варианта мутирования клеток.

Перерывы между сеансами облучения требуются для восстановления деятельности здоровых клеточных структур. Раковые же элементы не должны успевать размножиться, поскольку они более восприимчивы к радиации.

Гораздо реже специалистом может быть назначен только однократное воздействие лучевой терапией, к примеру, для ослабления болевых импульсов, либо других неприятных проявлений онкопроцесса.

Чтобы избежать получения излишних доз радиации окружающими очаг тканями, человека фиксируют к поверхности стола. При этом аппарат вращается вокруг человека, согласно внесенной в него программе облучения – происходит воздействие на требуемый район тела пациента под разными углами.

Опухолевый очаг при этом будет получать максимальную дозу радиации, а окружающие ткани – минимальные. Если человек на протяжении процедуры вдруг ощутил ухудшение самочувствия, он может связаться со специалистом через интерком. Помимо этого, в обязательном порядке ведется мониторинг параметров жизнедеятельности онкобольного.

Химиотерапия является одним из методов лечения злокачественных новообразований наряду с лучевой терапией и оперативным вмешательством.

Отличительная особенность препаратов, которые используются в ходе лечения опухолей – их сильная токсичность. Это объясняет то, что большинство пациентов не могут слепо доверять врачу, а предпочитают заранее узнать, в каких случаях делают химиотерапию, какова длительность курсов и последствия приёма в случае назначения именно этого метода лечения.

До начала химиотерапии пациент должен отказаться от вредных привычек (в первую очередь, от курения), очистить организм от продуктов распада опухоли и принимаемых лекарств и пройти курс лечения обострений болезней, сопутствующих онкологии.

Это необходимо не только для достижения максимального эффекта применения противораковых препаратов, но и для уменьшения их негативного влияния на организм.

Во время терапии необходимо ограничить физические нагрузки, употребление жирной пищи и кофеина. На весь срок лечения рекомендуется брать отпуск. В течение всего химиотерапевтического цикла необходимо строго соблюдать водную норму.

Непосредственно перед химиотерапией проводится премедикация – введение лекарств, снижающих реакцию слизистой на токсичные препараты. Таким образом, удаётся максимально снизить риск появления сильной тошноты, рвоты и других неприятных симптомов.

Лекарства, использующиеся в ходе химиотерапии, вводятся внутривенно, внутривенно-капельно, подкожно, перорально (в виде таблеток), внутримышечно, внутриартериально, внутрипузырно, в опухолевые ткани, интратекально (в область поясницы), внутриплеврально или внутрибрюшинно в зависимости от локализации первичных и вторичных очагов опухоли.

При опухолях сердца может применяться поставка лекарства в область левого желудочка через установленный катетер либо в полость перикарда, одновременно с его дренированием.

Интрацистернальное введение с помощью имплантированного в висок резервуара используется при некоторых видах новообразований головного мозга. Также возможно местное нанесение растворов и паст (мазей) с высокотоксичными препаратами на поверхность поражённой кожи.

В зависимости от состояния пациента, числа перенесённых курсов терапии, используемых препаратов и способа их введения, лечение может проходить на дому (с разрешения лечащего онколога) или в стационаре.

Даже если допускается домашняя терапия, первый сеанс рекомендуется провести в условиях больницы, под пристальным наблюдением лечащего врача, который при необходимости скорректирует назначенный курс, схему и длительность лечения.

Адъювантная поддерживающая терапия – комплекс дополнительного лечения, при котором назначаются цитостатические препараты. Благодаря их воздействию происходит торможение, а также угнетение патологических процессов. Это способствует быстрому делению клеток, и росту соединительной ткани. В результате наблюдается увеличение выживаемости пациентов (до 10%).